Гастроэнтеролог

Гастроэнтерология занимается лечением, диагностикой, профилактикой заболеваний желудочно-кишечного тракта. Их встречаемость в популяции очень высока, так как затрагиваться может любой отдел ЖКТ, начиная с ротовой полости и заканчивая прямой кишкой. Важную роль играют как процессы затрагивающие иммунную систему, так и инфекционные агенты. Нередки случаи образования опухолевых разрастаний. Рак желудка, толстого кишечника и поджелудочной железы вместе составляют одну из самых распространенных групп онкологической патологии. Эти опухоли отличаются особым коварством ввиду бессимптомного течения на ранних стадиях.

Значительную долю заболеваний составляют функциональные нарушения. К ним относятся диспрандиальный синдром, синдром раздраженного кишечника, дискинезия (нарушение сокращения) протоков желчного пузыря и т.д. В данном случае нет какого-либо определяемого изменения тканей, однако изменяется характер движения и возбуждения мышечных волокон в тканях органов. 

В отдельную группу выделяются болезни печени, желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы. Как правило, помимо прочих симптомов нарастает дефицит ферментов пищеварения и нарушается состав и механизм выделения желчи.

Во время приема врач-гастроэнтеролог собирает анамнез пациента, определяет факторы риска и специфичные симптомы заболевания конкретных органов, что позволяет создать представление о возможном диагнозе. Немалую ценность представляет информация, которую может предоставить сам пациент: продукты питания, инициирующие проявления заболевания, эффективность мер самопомощи, изменение характеристик стула, проявления со стороны других органов и систем.

Прием с консультацией гастроэнтеролога

• Назначение необходимой диагностики для определения, лечения или профилактики при подозрении на заболевание.
• Комплексные обследования, в том числе на кишечных паразитов, обследование желудка (гастроскопия).
• Проведение Хелик-теста с оценкой результатов.
• Выдача специалистом дубликата больничного листа для предъявления пациентом по месту требования.

Заболевания пищевода

К наиболее часто встречаемым болезням относятся эзофагит (воспаление) и сужение (стеноз) пищевода. Как правило, причиной развития эзофагита становится заброс содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки. Разведение слизистой пищевода влечет воспаление стенки органа. Заболевания сопровождается тянущими болезненными ощущениями за грудиной (изжога), отрыжкой кислым, неприятным запахом изо рта. Спровоцировать заброс могут недостаточная сжимающая сила сфинктера, переполнение желудка из-за нарушения прохождения через него пищи, усиленная выработка желудочного сока. Гастроэнтеролог может направить пациента на дополнительное фиброгастродуоденоскопию (ФГДС), которая позволит оценить состояние с стенки пищевода и взять образец ткани. Лечение проводится:

- препаратами, улучшающими моторику желудка

- лекарственными веществами, нейтрализующими кислотность содержимого желудка,

- препаратами, уменьшающими выделение желудочного сока.

В отдельных случаях рекомендуется хирургическое лечение.

Стеноз (сужение) пищевода формируется при длительно текущем эзофагите. Это осложнение крайне неприятно, так как для решения этой проблемы часто приходится прибегать к удалению части пищевода.

Среди других заболеваний выделяется вари кожное расширение вен пищевода. Оно наблюдается при выраженном изменении ткани печени в результате цирроза.

Заболевания желудка

Самыми частыми заболеваниями желудка являются гастрит (воспаление стенки желудка), язвенная болезнь желудка, синдром функциональной диспепсии. Все эти заболевания могут сопровождаться тянущими болями в верхней части живота, которые зависят от приема пищи. Гастрит и язвенная болезнь желудка, вопреки общепринятому мнению, формируются не столько вследствие нарушения диеты и употребления конкретных продуктов, а из-за активной жизнедеятельности бактерии Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Для выявления этого микроба разработан целый ряд методик, одной из которых - Хелик-тестом - врачи-гастроэнтерологи активно пользуются в своей практике. Лекарственное удаление Хеликобактера из организма - эрадикационная терапия - действенный метод лечения и профилактики гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Очень важно вовремя позаботиться об излечении этих заболеваний, так как они могут спровоцировать дисфункцию выше- и нижележащих отделов желудочно-кишечного тракта.

Рак желудка обычно не дает каких-либо симптомов на ранних стадиях, поэтому необходимо обследоваться у гастроэнтеролога по данной патологии, особенно если подобоне состояние встречалось у родственников.

Заболевания кишечника

Чаще всего в популяции встречаются кишечные дисбактериозы, острые бактериальные и вирусные поражения кишечника и хронические воспалительные заболевания. Дисбактериоз не является самостоятельным заболеванием и чаще вызван другими причинами, включая особенности питания, перенесенные инфекции и принимаемые препараты. Прием про- и пребиотиков не всегда может дать продолжительное улучшение состояния. Одним из проявлений дисбактериоза является синдром избыточного бактериального роста (СИБР). Его чаще связывают с низкой ферментативный активностью и сниженной перестальтикой (поступательными движениями) кишечника. Для диагностики данного состояния гастроэнтерологу необходимо исключить остальные патологии, которые могут сопровождаться болями, метеоризмом, нерегулярным зловонным стулом и т.д.

Острые инфекционные заболевания: энтериты, колиты и их сочетания с другими воспалительными заболеваниями ЖКТ могут иметь бактериальную, вирусную и гельминтную (паразитарную) природу и часто требуют изоляции больного от здоровых лиц. Их лечением занимаются врачи общего профиля и инфекционисты. 

Хронические воспалительные заболевания кишечника, к которым относят язвенный колит и болезнь Крона чаще проявляются в молодом возрасте. Механизм возникновения до сих пор остается загадкой для ученых.  Данные болезни проявляются изменением стула, сильной болью и значительным повреждением стенки кишечника. Для терапии воспалительных заболеваний кишечника используется широкий спектр препаратов, призванных уменьшить симптоматику и перевести болезненное состояние в стадию ремиссии. Такие пациенты находятся под постоянным наблюдением врачей. Очень важно вовремя обследоваться на факт протекания данных патологий у врача-гастроэнтеролога, так как многие их осложнения несовместимы с жизнью.

Методы обследования

В рамках диагностики врачи-гастроэнтерологи используют широкий спектр инструментов, позволяющих не только обнаружить заболевание, но и определить его причину, стадию и опции лечения.

- Клинический и биохимический анализы крови и мочи наиболее информативны в диагностике длительно протекающих хронических заболеваний и патологий печени.

- Анализ кала (в том числе и на яйца глистов) позволяют выявить недостаточность ферментов, признаки воспаления и кровотечения, исключить ряд заболеваний с похожими проявлениями. Бактериологический и молекулярно-генетический анализы кала очень востребованы профессионалами в области гастроэнтерология в последнее время.  

- Исследование содержимого двенадцатиперстной кишки активно используется в диагностике заболеваний поджелудочной железы и желчных путей.

- Эндоскопические процедуры, такие как фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), колоноскопия и ректороманоскопия помогают визуально определить состояние стенки органов пищеварения и сделать забор ткани на гистологический анализ.

- В практике гастроэнтеролога не последнюю роль играют и другие методы визуализации. Активно применяется УЗИ органов брюшной полости. Наибольшую эффективность данный метод показал в рамках обследования заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей. Денситоэластометрия - похожий на стандартное УЗИ метод, применяемы преимущественно для оценки структуры печени. В ряде случаев применяется 

- В некоторых ситуациях очень помогает применение компьютерной томографии и МРТ.

Любые проблемы состроены органов пищеварения могут привести к нарушению работы других органов и систем. Мы рекомендуем вовремя обращаться к гастроэнтерологу при подозрении на заболевания ЖКТ. Своевременное лечение не только снижает общие затраты на терапию, но и значительно улучшают общее состояние, включая уровень жизни и работоспособность.

Записаться на прием к гастроэнтерологу можно у нас на сайте. Прием ведется в Екатеринбурге, в районах ВИЗ, Уралмаш и Эльмаш.