Вакцинация от коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС)

Пентаксим

Пентаксим - один укол вместо пяти и меньше побочных эффектов.

Вакцина комбинированная, это хорошо потому что:

а) снижается количество уколов – вместо 2–3 всего один

б) снижается нагрузка на иммунитет, поскольку он за один раз вырабатываются антитела ко всем компонентам

в) из одного укола ребенок получает в 2–3 раза меньше так называемых балластных веществ и  консервантов

Вакцина инактивированная (состоит из убитых и «разобранных на запчасти» возбудителей), это хорошо потому что:

а) прививку можно делать в один день с любыми другими инактивированными вакцинами (например, от гепатита В или от пневмококка, гриппа)

б) исключается риск возникновения вакцинассоциированного полиомиелита, что возможно при вакцинации живым вакцинным вирусом

в) нет поствакцинального кишечного расстройства

г)  точнее соблюдается доза, так как она вводится инъекцией (когда капают в рот живую вакцину от полиомиелита, ребенок может часть ее выплюнуть)

Вакцина имеет бесклеточный коклюшный компонент – в ней нет клеток, только антигены. Это хорошо, потому что:

а) цельная бактерия возбудителя коклюша (как в российской вакцине АКДС) обладает очень реактогенной оболочкой. В результате чаще поднимается температура, возникают неврологические симптомы (например, пронзительный долгий крик, который, как считается, вызван сильной головной болью)

б) детей с неврологическими заболеваниями, имеющих медотвод от цельноклеточной вакцины АКДС, теперь можно прививать новой бесклеточной, поскольку они переносят ее намного лучше.

Чего ждать после прививки?

• В первые 2 дня возможно покраснение и уплотнение менее 5 см в месте инъекции (0,1–1% случаев)
• В первый день – повышение температуры до 38°С у 20% детей, выше 38°С  – у 1–10%, выше 39°С – у 0,1–1%, еще реже – свыше 40°С. Без насморка и кашля
• Крайне редко отмечены раздражительность, сонливость, бессонница, отказ от еды, расстройство стула, однократная рвота, длительный плач
• Как и при любой вакцинации, есть риск (в данном случае меньше 0,01%) аллергических реакций, в том числе анафилактических, поэтому не рекомендуется вакцинироваться самостоятельно.

Когда идти на прививку?

Вакцина «5 в 1» удобно вписывается в календарь – делается по тому же графику, что и  прививки против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита, но только вместо них. В качестве полезного бонуса ребенок получает защиту от гемофильной инфекции.

Если малыш заболел (инфекция в острой стадии, обострение хронического заболевания, включая аллергическое), вакцинацию откладывают до полного его выздоровления, пока состояние не стабилизируется.

Пентаксим защищает от болезней на 5–6 лет, потом нужна ревакцинация

Как готовиться к вакцинации?

Перед первой прививкой сдайте общий анализ крови и мочи, проконсультируйтесь у невропатолога. Расскажите врачу о состоянии здоровья, о болезнях ближайших родственников (например, они аллергики). Привиться от 5 бед за один раз можно пока только платно – стоимость около 2500 рублей.

Прививка от столбняка не рекомендуется, если…

• Ребенку больше 4–5 лет: в этом возрасте требуется другая доза от дифтерии и столбняка, а прививка против гемофильной инфекции вообще не делается
• Есть прогрессирующее неврологическое заболевание – такое заключение дает невропатолог
• Ранее ребенок тяжело перенес вакцину «5 в 1»: в течение 48 часов после нее поднималась температура до 40°С (не связанная с простудой), отмечался синдром длительного необычного плача, судороги, гипореактивный синдром
• Были выраженные аллергические реакции на компоненты вакцины
• Выявлена реакция гиперчувствительности к глютаральдегиду, неомицину, стрептомицину и полимиксину В (консерванты вакцины)

Факт

Новая для России вакцина «5 в 1» за рубежом применяется уже 12 лет и имеет такие же оптимизированные аналоги. Кроме того, в странах Европы уже 10 лет назад зарегистрирована комбинированная вакцина против 6 инфекций (плюс – от гепатита В).

Инфанрикс

Инфанрикс - первая в России вакцина для профилактики коклюша, дифтерии и столбняка с бесклеточным коклюшным компонентом. Комбинированная вакцина на основе безопасных коклюшных антигенов.

Преимущества

• ацеллюлярная (бесклеточная) АКДС-вакцина;
• 10 лет использования во всем мире;
• действенная и длительная защита, доказанная при массовой иммунизации;
• иммуногенность соответствует эталонной АКДС-вакцине;
• неоспоримая меньшая реактогенность по сравнению с цельноклеточными АКДС-вакцинами;
• полностью соответствует Национальному календарю прививок России.

Факмакологические свойства:

Инфанрикс - трехвалентная очищенная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина на основе бесклеточных коклюшных компонентов (смесь трех очищенных антигенов возбудителей коклюша), сорбированная на гидроксиде алюминия. Введение Инфанрикса согласно утвержденной схеме вакцинации вызывает формирование специфического иммунитета против дифтерии, столбняка и коклюша. Вакцина Инфанрикс соответствует требованиям ВОЗ в отношении производства субстанций биологического происхождения и вакцин против дифтерии, столбняка и коклюша. Защитная эффективность вакцины Инфанрикс достигает более 88%.

Иммунный ответ на первичную иммунизацию вакциной Инфанрикс:

Через 1 месяц после трехдозового курса первичной вакцинации Инфанриксом, проведенного в первые 6 месяцев жизни, более чем у 99% иммунизированных детей титры антител к дифтерийному и столбнячному анатоксинам составляет более 0,1 МЕ/мл.

Вторичный иммунный ответ на коклюшные антигены Инфанрикса имеет место более чем у 96% детей.

Иммунный ответ на ревакцинацию вакциной Инфанрикс:

После ревакцинации вакциной Инфанрикс на втором году жизни (13-24 мес.) у всех детей, которые были первично иммунизированы вакциной Инфанрикс, титры антител к дифтерийному и столбнячному анатоксинам составляет более 0,1 МЕ/мл. Вакцина Инфанрикс практически не вызывает у ребенка беспокойства, повышения температуры тела и постинфекционного инфильтрата.

Показания:

Вакцина Инфанрикс предназначена для профилактики дифтерии, столбняка и коклюша у детей:

• первичная вакцинация против дифтерии, столбняка и коклюша детей с 3 месяцев;
• ревакцинация детей, которые ранее иммунизированы тремя дозами коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины (АКДС).

Способ применения и дозы:

Вакцина Инфанрикс показана для первичной иммунизации детей, начиная с 6 недели жизни. Инфанрикс вводят глубоко внутримышечно, чередуя места введения в течение курса вакцинации. Противопоказано п/к и в/в введение Инфанрикса. Рекомендуемая разовая доза Инфанрикса - 0,5 мл. Курс вакцинации состоит из 4 прививок.

Согласно Национальному календарю профилктических прививок России, первичная иммунизация Инфанриксом начинается с 3-х месяцев жизни ребенка по схеме: 3 - 4,5 – 6 месяцев. Вакцина Инфанрикс показана для ревакцинации детей в 18 месяцев, если ранее они получили три дозы бесклеточной или цельноклеточной АКДС-вакцины. Перед прививкой флакон или шприц необходимо тщательно встряхнуть до получения гомогенной взвеси, убедиться в отсутствии посторонних примесей или изменений внешнего вида (при наличии таковых вакцина Инфанрикс к использованию не пригодна).

Не пригодена к применению вакцина с нарушенной целостностью, отсутствием маркировки, с истекшим сроком годности или при неправильном хранении. При использовании Инфанрикс во флаконах, процедуру вакцинации проводят при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Инфанрикс в открытом флаконе хранению не подлежит. Введение Инфанрикса регистрируют в установленных учетных формах.

Противопоказания:

• тяжелые осложнения, возникшие после введения предыдущей дозы вакцины Инфанрикс (анафилактический шок);
• аллергия на любой компонент вакцины Инфанрикс;
• прогрессирующие заболевания нервной системы, гидроцефалия и гидроцефальный синдром в стадии декомпенсации, эпилепсия, эпилептический синдром с судорожными припадками;
• анемия с уровнем гемоглобина ниже 80 г/л (профилактические прививки можно проводить после повышения уровня гемоглобина).

Побочные эффекты:

Вакцина Инфанрикс (с бесклеточным коклюшным компонентом) значительно меньше реактогенна по сравнению с вакцинами, содержащими цельноклеточный коклюшный компонент.
У части привитых в первые двое суток после вакцинации Инфанриксом могут развиться кратковременные общие (повышение температуры тела, недомогание) и местные (болезненность в месте введения вакцины, гиперемия, отек) реакции.

Возможные осложнения: судороги, связанные с гипертермией, аллергические реакции (отек Квинке, крапивница, полиморфная сыпь), обострение хронических заболеваний.
Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у чувствительных детей, необходимо обеспечить медицинское наблюдение на протяжении 30 мин после прививки Инфанриксом.

Особые указания и меры предосторожности:

С осторожностью следует вводить вакцину Инфанрикс лицам с тромбоцитопенией или нарушениями кроветворной функции, поскольку у таких пациентов существует риск развития кровотечения после в/м инъекции. Для предотвращения кровотечения следует надавить на место введения, не растирая, в течение 2 мин. Прививку Инфанриксом можно проводить в один день с введением других вакцин по календарю прививок. Нельзя смешивать Инфанрикс в одном шприце с другими вакцинами.

Зачем вакцинироваться от...

• гемофильной инфекции?

Гемофильная палочка входит в состав микрофлоры носоглотки и крайне устойчива к антибиотикам. Ее бессимптомные носители – 5–25% взрослых и 40% детей, посещающих детский сад. Они чаще, чем их сверстники, страдают от воспаления среднего уха (отита) и насморка. При заражении грудных братьев и сестер, кроме ОРЗ, у тех могут развиться инфекции посерьезнее – пневмония, бронхит, менингит (от 35% до 50% всех менингитов).

Палочка передается воздушно-капельным и бытовым путем – через игрушки. Вакцина от гемофильной инфекции не является обязательной в России, но есть в национальных календарях прививок почти всех развитых стран.

• коклюша?

Болезнь вызывает бактерия Bordetella pertussis (коклюшная палочка). Ребенок заразен за неделю до появления симптомов – характерного изматывающего и удушающего кашля. Особенно тяжело, с осложнениями и даже смертельными исходами, недуг протекает у детей первого года жизни.

• столбняка?

Возбудитель попадает в организм через загрязненные (обычно, почвой) раны кожи и слизистых оболочек. Несмотря на экстренную реанимацию, смертность достигает 25%.

• дифтерии?

Заболевание вызывают бактерии Coreynebacterium diphteriae. Их токсин разрушает оболочку нервов, повреждает эритроциты крови и т. д. Заразиться можно воздушно-капельным и бытовым путем от больных, но внешне обманчиво здоровых (инфекция может никак не проявлять себя месяц). Риск летального исхода от этого заболевания выше у детей младше 5 лет и взрослых старше 40 лет.

• полиомиелита?

Возбудитель – кишечный вирус, передающийся через грязные руки, воду, реже воздушно-капельным путем. Страдает нервная система, развивается различной степени тяжести паралич ног, в тяжелых случаях возникает остановка дыхания.